欢迎来到广州1号站登录官方网站!
您的位置:主页 > 1号站 > 塑料建材 >

首都儿科研究所普外科主任医师李龙认为:一旦

日期:2020/01/01 22:05

  :(记者 康彦龙)2018年9月10日,湖南益阳一幼儿园发生了一起4岁男童被食物噎住致死的惨剧。

  2018年,9月23日,江苏盛泽4岁的男孩误吞了一枚一元硬币,出现吞咽困难、进食呕吐等症状被家人送到了嘉兴一院急诊。

  2019年3月5日,四川遂宁,一3岁的小孩,孩子因在家玩耍时误食了一种名为“高锰酸钾”的药片。

  敢相信吗?上图这些东西都是医院近几年从孩子体内取出的部分异物!总的来看孩子常吃的东西有玻璃球、玩具,也有吃针和线的。“只要他能够到的东西,地上拣的烟头、各种硬币等都有。年龄最小的有八个月大的,大的接近三岁。”首都儿科研究所普外科主任医师李龙告诉央视网记者。

  “抓到一件东西就往嘴里放,或者看到大人吃什么,他们也想吃。”孩子强烈的好奇心让家长着实“脑阔疼”,面对孩子没完没了的“吞吞吞”,家长在日常生活中要如何科学的进行防范和应对?

  2019年4月22日一大早,首都儿科研究所的医生在进行一台手术2岁的男孩因吞食电池被诊断为食管气管瘘、肺炎,情况十分严重。该男孩前不久因吞食一枚纽扣电池而做过一次比较大的手术,这是他一个月之内的第二次手术。

  据了解,该男孩在误吞电池后10多个小时才被家长发现:“当时发现玩具少了块电池,就怀疑到可能被孩子误吃了。”随即家长马上将他到送到当地医院,但当地医院医生并没有特别重视。“拍一张胸部的平片马上就能看到胸中有异物,但是被当地的医生给遗漏了。”主治医生李龙说。

  就这样拖延了15个小时之后,孩子开始出现呕吐、疼痛、发烧等症状,家长意识到问题的严重性。直到3月29日完成手术把电池取了出来。

  因电池泄露引发胃部感染,第一次手术后医生要求孩子禁食禁水。4月2日,男孩喝水后开始出现呛咳症状,后经医生诊断,确定为食管气管瘘,肺炎,随即进行第二次手术。

  “实际取出是很容易的,现代的胃镜、食道镜等设备很先进,异物很容易取出,但这个孩子取出异物时严重的后遗症已经发生了,电池泄漏了。” 李龙表示:“孩子吞食钮扣电池的情况并不少见,大多取出及时未造成很大的损伤,但该男孩因手术后引起病变,情况比较严重。”

  电池衔接的缝隙中涂有胶等连接物质,孩子误吞后,很快会在唾液的作用下溶解掉,导致电池泄漏。一般四个小时就会泄漏酸性物质,劣质电池则时间更短。

  李龙看来,一旦发现孩子可能吞食电池等异物,要毫不犹豫,立刻就医,否则,会导致严重后果,甚至会丧命。 “误吞电池最多四个小时,再长孩子就有可能出现危及生命的情况。”

  “我遇到过这样一个孩子,家长发现了之后在赶到医院路上,孩子突然血管就爆裂了,这电池的强酸作用下,把血管腐蚀了。”李龙从医三十年,遇到过两例这样的孩子突然死亡的病例,“另一个孩子一天前误吞了电池,1号站疼痛、发烧、呕吐症状很严重,正在给做检查的期间,突然孩子口鼻喷血,根本没办法治,眼看着那孩子十几分钟心跳就没有了。”在电池强酸泄漏之后,首先腐蚀了食道,然后紧接着腐蚀掉气管,形成了严重的气管食管瘘,再严重的向两侧侵犯人体的颈内动脉。

  与平时常见的误吞硬币、玩具等东西不同,电池对孩子身体的危害更大。硬币等东西对身体而言只是一个机械性的梗阻、压迫,而电池很特殊,外面一层金属,里面却是强酸性的物质,毒害非常重。泄漏之后,孩子的胃食道在刺激下很快就会腐蚀坏死。

  “这个瘘一但发生,孩子吃饭、喝水等将直接进到肺里,引起剧烈的咳嗽,接着就是严重的肺炎。”

  李龙告诉记者:“这孩子比较幸运,假如腐蚀严重的话,后果不堪设想,孩子可能就突然会导致颈内动脉的破裂,或者主动脉的破裂,抢救都来不及。”

  截至发稿日期央视网记者了解到,孩子已出院。“气管食管瘘已长上,这只是闯过了第一关。”首都儿科研究所普外科医生叶茂告诉记者,目前孩子的状态比预期效果好,第一关算闯过去了。后面还有可能面对食管气管瘘复发、食管狭窄、气管狭窄等一系列难关要过

  这个阶段的孩子有自己的活动能力,但是没有自制力。不知道危险,不知道什么可以吃,什么不能吃。家长稍微照顾不周,孩子就有可能出现危险情况。因此三岁之内要求我们的家长或者护理人员对孩子要格外小心。

  而医生的职责,则是争分夺秒。在今年1月25日举行的国家卫健委举行新闻发布会上,国家儿童医学中心、北京儿童医院重症医学科专家高恒妙为记者现场演示了儿童吞下异物后急救的相关方法。

  首都儿科研究所普外科主任医师李龙认为:一旦发现孩子有可能误服异物尤其是电池等情况,毫不犹豫,不管有或者怀疑,马上立刻到医院去,医生首先要拍一个胸片,做一个透视,这样百分之百排除了才行。如果万一发现有及时取出,也要争分夺秒,不要等,不能等,要格外重视。

  在今年1月25日举行的国家卫健委举行新闻发布会上,国家儿童医学中心、北京儿童医院重症医学科专家高恒妙为记者现场演示了儿童吞下异物后急救的相关方法。

  “第一种情况是这个东西比较小,一下进了气管,这时候孩子在嘴里有东西,的时候主要表现为突然的呛咳,如果这个东西稍微大点,可能同时会伴有喘气费劲、呼吸困难,甚至面色青紫,这种情况往往提示这个东西进了气管了,这时候可能在家处理不了,要尽快到医院由医生处理。

  另外一种情况是喉的异物,比如吃葡萄、果冻的时候一下子卡到喉,这时候孩子会突然窒息,这种情况现场抢救非常重要。”

  如果孩子很小,一岁以下,你手能托得动,在家里找一个能坐稳的地方,赶紧用一只手把孩子托起来,让他头朝下,把他的躯干放到你胳膊上,头低、屁股高,用另一只手用力拍他的后背肩胛区,这时候千万别再心疼了,你用力越猛越大,这个东西出来的可能性越大。

  如果大一点的孩子,如果孩子还清醒能站住,从后面抱着他,让他脸朝前,身体紧紧贴住你,一个手握拳放到孩子的心窝口下面,摸到胸部下面有骨头这块正是胃的地方,另一个手攥拳头用力猛的压,有多大劲用多大劲,这时候不用担心出其他的问题,使劲的压,这时候靠胃部和肺部的气体往上冲,把东西冲出来。

  无论用什么方法。一旦孩子有点反应了,这时候赶紧打开嘴看看,如果能够看到这个东西赶紧拿出来,如果看不到千万别下手去嘴里抠异物,因为抠的时候可能把东西往里捅,本来还松你越捅越紧,就出不来了。如果看不到,接着照原来的方法做,尽量把异物排出。这是关于喉部异物。